Hoe en wanneer de code 97110 CPT gebruiken

Je hoeft geen topsporter te zijn om te weten dat er twee hoofdcomponenten zijn om voor een sport te trainen. Ten eerste is er een dagelijkse reeks oefeningen om de spieren in conditie te brengen en te versterken, zodat een sterke basis wordt gelegd. Ten tweede is er een uitgebreide hoeveelheid oefening met de specifieke bewegingen die het spel vereist. Deze analogie kan ons helpen om te bepalen wanneer we de twee meest gebruikte CPT-codes voor ergotherapie moeten gebruiken: 97110 en 97530.

De CPT-code 97110 beschrijft therapeutische oefeningen waaraan een patiënt deelneemt tijdens een sessie ergotherapie. Deze oefeningen helpen kracht of uithoudingsvermogen op te bouwen, zodat de patiënt weer normaal kan functioneren. De 97530 CPT-code beschrijft therapeutische activiteiten die tijdens een sessie worden geoefend om het functioneren te verbeteren. Deze activiteiten omvatten vaak het oefenen van vaardigheden uit het echte leven, zoals het verplaatsen vanuit een stoel of bed. In dit artikel gaan we dieper in op beide codes, leggen we uit wanneer ze gebruikt moeten worden en welke documentatie voor de facturering nodig is.

Wat is de 97110 CPT Code?

De 97110 CPT code beschrijft fundamentele ergotherapie-oefeningen die bedoeld zijn om de kracht, het bewegingsbereik, het uithoudingsvermogen of de flexibiliteit van een patiënt te verbeteren. Ze zijn gericht op problemen met spierzwakte, stijfheid of een verminderd bewegingsbereik.

Om in aanmerking te komen, moeten de voorgeschreven oefeningen medisch noodzakelijk zijn om de kracht en mobiliteit van de patiënt te verbeteren, zodat deze beter kan deelnemen aan activiteiten van het dagelijks leven, zoals baden, aankleden, eten geven en een reeks andere functionele activiteiten. U werkt samen met de cliënt om deze oefeningen uit te voeren, hetzij actief, actief ondersteund, of passief. Een andere vereiste om de 97110 CPT code te kunnen factureren is dat u gedurende de hele sessie één-op-één actief met de cliënt moet werken. Het is een tijdsgebonden code, waarbij elke eenheid 15 minuten duurt. De 97110 CPT-code beschrijft oefeningen die gericht zijn op één tekortgebied in één of meer delen van het lichaam.

Lees Inzicht in factuureenheden voor ergotherapie om te leren hoe u factuureenheden berekent voor getimede codes.

Wanneer gebruikt u CPT-code 97110

U gebruikt deze code wanneer u met een patiënt samenwerkt om sets speciaal ontworpen oefeningen uit te voeren die de flexibiliteit, kracht, het uithoudingsvermogen of het bewegingsbereik herstellen. Voorbeelden van oefeningen waarvoor deze code wordt gebruikt, zijn het gebruik van vrije gewichten om de armkracht te vergroten of het lopen op een loopband om het uithoudingsvermogen te vergroten. Andere voorbeelden zijn strekken boven het hoofd met een TheraBand om het bewegingsbereik van een geblesseerde schouder te vergroten of het gebruik van TheraPutty om handkracht op te bouwen na een beroerte.

Vereiste documentatie voor de CPT-code 97110

Documentatie helpt u betere zorg te verlenen aan cliënten en, wat belangrijk is voor de facturering, uw diensten te rechtvaardigen tegenover verzekeraars als u een afwijzing van uw declaratie ontvangt of een audit ondergaat. De documentatie voor het factureren van 97110 identificeert meestal een enkel tekortgebied waarop u zich richt voor behandeling. Er wordt een duidelijk verband gelegd tussen dat tekort en de negatieve invloed ervan op de levenskwaliteit van de patiënt. Afname van flexibiliteit, bewegingsbereik, kracht en uithoudingsvermogen zijn allemaal voorbeelden van veelgebruikte tekortgebieden.

U moet een objectieve meting van het tekortgebied vastleggen voordat u met de patiënt begint te werken, en deze bijwerken naarmate de patiënt verder in de behandeling komt. In uw documentatie moet u vermelden aan welk lichaamsdeel u werkt en het soort, de hoeveelheid en het doel van de oefeningen die u tijdens uw ergotherapiesessies uitvoert.

Naarmate de patiënt vordert, documenteert u alle wijzigingen die u in het oefenprogramma hebt aangebracht, met inbegrip van eventuele nieuwe oefeningen. U wilt duidelijk aantonen dat de cliënt objectieve, meetbare verbeteringen boekt en dat er een duidelijke, geplande progressie is naar een uiteindelijke overgang naar een oefenprogramma thuis. Voor complexe patiënten die een hoger niveau van zorg nodig hebben, kan facturering voor meer dan één eenheid zeker op zijn plaats zijn.

Wat is de CPT 97530 CPT Code?

De 97530 CPT code wordt gebruikt om therapeutische activiteiten te documenteren die bedoeld zijn om de functionele prestaties van een patiënt te verbeteren als gevolg van verloren of beperkte mobiliteit, coördinatie, balans, flexibiliteit of kracht. Wat de 97530 CPT code onderscheidt van de 97110 CPT code is dat het functionele activiteiten betreft, geen oefeningen. Deze activiteiten bieden een zeer specifieke training voor de activiteiten van het dagelijks leven die zijn aangetast. Om deze code te gebruiken, moet u gedurende de hele sessie bij de patiënt aanwezig zijn, één op één met hem/haar werkend in een actieve, actief ondersteunde, of passieve rol. De 97530 CPT code is ook een tijdscode, waarbij elke eenheid 15 minuten duurt, en het beschrijft een therapiesessie die meerdere tekorten aanpakt door deelname aan een functionele activiteit.

Wanneer de 97530 CPT Code

De 97530 CPT code is vaak de beste keuze wanneer de sessie zich richt op training waarbij een functionele activiteit wordt uitgevoerd. Een voorbeeld hiervan is een patiënt op een balansbord te laten staan terwijl hij voorover buigt of naar voorwerpen op verschillende hoogtes reikt. Een ander voorbeeld is een cliënt een fijne motorische taak laten uitvoeren terwijl hij manchetgewichten draagt.

Vereiste documentatie voor de 97530 CPT-code

Waar de 97110 CPT-code gewoonlijk slechts één tekortgebied behandelt, richt de 97530 CPT-code zich meestal op twee of meer gebieden. Deze verwachte resultaten omvatten zaken als verbetering van het evenwicht, flexibiliteit, kracht of andere functionele activiteiten. Uw documentatie moet de gebieden bevatten waarop u zich richtte voor verbetering en een gedetailleerde beschrijving van deze activiteiten. Leg uit waarom u deze activiteiten hebt gekozen om de tekortkomingen te verhelpen. Leg een duidelijk verband tussen de activiteit en de rol ervan bij het herstel van een functie in het dagelijks leven. Vermeld ook de mate van hulp die u de patiënt tijdens de activiteit moest bieden.

Lees SOAP-notities voor ergotherapie om betere documentatie te maken en uw proces te versnellen.

Wrapping Up

Op het eerste gezicht lijken de CPT-codes 97110 en 97530 erg veel op elkaar. Hoewel ze overeenkomsten vertonen, zijn er enkele belangrijke verschillen in de manier waarop de ergotherapie wordt gegeven en de documentatie die voor beide vereist is. Als u weet wanneer en hoe u ze moet gebruiken, zult u minder afgewezen declaraties ontvangen en kunnen mogelijke controles door verzekeraars worden vereenvoudigd.

Kijk naar onze Complete gids voor het factureren van ergotherapie voor meer informatie over het vereenvoudigen en verbeteren van uw factureringsprocessen.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *