IVF uitvalpercentage: Waarom maken niet alle eitjes embryo’s?

Dus nu bent u klaar voor de volgende grote stap op uw reis naar een gezin: IVF, of in-vitrofertilisatie. Het is heel spannend, maar tegelijkertijd kan het ook stressvol zijn.

Als arts bij RMA of Connecticut is het mijn belangrijkste doel om de mannen en vrouwen die bij ons binnenlopen te helpen een gezin te stichten. Ze komen vaak binnen met vragen, zorgen, en een begrijpelijke hoeveelheid angst. Dit is voor iedereen een grote stap, en ik respecteer hen dat ze de sprong wagen.

Het is mijn missie om iedereen die bij ons aanklopt een landingsplaats te bieden met antwoorden en resultaten.

En als het antwoord op hun probleem IVF is, komt dat met zijn eigen reeks nieuwe inzichten en zorgen, zoals “hoe lang duurt het hele proces?” en “kan ik sporten of seks hebben?”

Maar misschien wel de meest voorkomende vraag die ik krijg: Hoeveel embryo’s zullen we aan het eind hebben?

Iedereen wil het best mogelijke resultaat, ook ik, maar het is altijd belangrijk om realistische verwachtingen te hebben over het IVF-proces.

Een aspect van het IVF-proces dat heel belangrijk is om te begrijpen, is het uitvalpercentage.

De uitputtingsgraad van IVF is de snelheid waarmee levensvatbare opties (eicellen, embryo’s) afnemen zodra ze in het lab zijn en groeien.

Met andere woorden, het aantal eicellen dat wordt teruggehaald, zal waarschijnlijk niet resulteren in een gelijk aantal embryo’s. In plaats daarvan zal het aantal embryo’s geleidelijk afnemen. In plaats daarvan zal het aantal embryo’s geleidelijk afnemen naarmate de eicel rijper wordt, bevrucht raakt en de groeifase van het embryo doorloopt. Niet elke eicel die een vrouw produceert, wordt een levensvatbaar embryo.

Onze belangrijkste conclusie: Dit is volkomen normaal!

Het is misschien eng als we de cijfers voor het eerst samen doornemen, maar dit is precies hoe conceptie ook in het natuurlijke proces werkt. Bij IVF hebben we het voorrecht om dit natuurlijke verloop in real time in een laboratorium te zien gebeuren.

IVF volgens de cijfers: An Attrition Rate Example

Laten we het eens in cijfers uitdrukken, zodat u kunt zien hoe dit alles in een gemiddelde situatie zou kunnen uitpakken…

Hebt u een opfrisser nodig van het IVF-proces?

Zoals u nu wellicht weet, bestaat de eerste fase van IVF uit het stimuleren van de eierstokken en het creëren van zoveel mogelijk dominante follikels.

Hier volgt een korte samenvatting: In een normale menstruatiecyclus maken vrouwen meerdere follikels aan. Eén wordt dominant en de rest wordt weer opgenomen in het lichaam. Die dominante follikel laat tijdens de ovulatie een eitje los in de eileider en wordt op dat moment bevrucht door sperma.

Met IVF manipuleren we die normale cyclus door zoveel mogelijk van je follikels in die dominante fase te laten uitgroeien in plaats van slechts die ene. Er is een speciale mix van medicijnen nodig om dit te laten gebeuren, en als de groeifase is voltooid (maar vóór de ovulatie), halen we elk eitje uit de follikel via een proces dat eicelpickup wordt genoemd.

Laten we zeggen dat er 12 eitjes zijn geplukt…

Tot onze spijt zullen niet alle 12 eitjes levensvatbaar zijn, of bruikbaar. Waarom? Omdat alleen rijpe eitjes bevrucht kunnen worden. Hoewel het ons doel is om alle rijpe eicellen te hebben, groeien ze van nature in verschillende tempo’s, waardoor er enige variatie in levensvatbaarheid zal zijn. Tijdens de folliculaire stimulatiefase proberen we het aantal levensvatbare eicellen te maximaliseren door te “triggeren” op het optimale moment, wanneer de meeste eicellen rijp zullen zijn. De “Trigger Shot” is de laatste injectie voordat de eicellen worden teruggehaald.

Dus van deze 12 teruggehaalde eicellen, genomen op het hoogtepunt van de gemiddelde groei zonder ovulatie, verwachten we dat een gemiddelde van ongeveer 80% rijp zal zijn. Dan houden we 10 levensvatbare eicellen over.

Nu gaan we de 10 eicellen bevruchten…

Het bevruchtingsproces moet ’s nachts op natuurlijke wijze gebeuren met partner- of donorsperma in een laboratorium. Dit gebeurt op twee manieren: conventionele inseminatie of ICSI. Beide zijn zeer effectief en worden om verschillende redenen gebruikt.

Bij conventionele inseminatie wordt de eicel omgeven door een depot sperma in een petrischaaltje. Omdat één spermacel zijn eigen weg zal vinden naar de eicel voor bevruchting, bootst deze methode natuurlijke selectie zo goed mogelijk na in een laboratoriumomgeving. Er zijn verschillende redenen om voor deze methode te kiezen, waaronder een goede kwaliteit van het sperma.

ICSI, of intra-cytoplasmatische sperma-injectie, is de methode waarbij een embryoloog één spermacel selecteert en deze handmatig in de eicel injecteert, waardoor de eicel wordt bevrucht. Dit wordt voor een aantal verschillende redenen gebruikt, waaronder onvruchtbaarheid door de mannelijke factor.

Ofwel, we verwachten dat 80% van de rijpe eitjes bevrucht zullen worden. Nu hebben we 8 embryo’s.

Hoe weet ik of ik een mannelijke factor heb?

Deze 8 embryo’s groeien door meerdere embryonale stadia…

De volgende grote stap is het kweken van de embryo’s in het laboratorium gedurende de volgende 5-6 dagen. Ook in deze fase moet rekening worden gehouden met uitval.

Na 3 dagen hebben de embryo’s 6-8 cellen. In het algemeen bereiken de meeste (zo niet alle) embryo’s die bevrucht worden dit stadium.

Het uitvalpercentage is het hoogst tussen dag 3 en dag 5-6, ofwel het blastocyststadium. Een blastocyst is het laatste stadium van het embryo voordat we het cryopreserveren of aan een patiënt overdragen. Slechts 30-50% van de embryo’s die op dag 3 groeien, bereiken het blastocyststadium.

Dus van onze 8 embryo’s die aanvankelijk bevrucht zijn, zullen er ongeveer 3-4 levensvatbaar zijn voor overbrenging.

Let’s Recap the IVF Attrition Rate

Voordat u deze cijfers doorneemt, zijn er een paar dingen om op te merken…

  1. Elke situatie is anders, dus uw percentages kunnen anders zijn dan deze. Sommigen zullen meer succes hebben, anderen zullen lagere cijfers hebben. Dit is gewoon een gemiddelde en moet u helpen uw verwachtingen te stellen.
  2. Het overlevingspercentage in elk stadium is gebaseerd op het voorgaande getal. Niet het oorspronkelijke.

Fase 1: Eicelpickup

80% gaat verder

Voorbeeldpercentage: 12 eieren opgehaald → 10 rijp

Fase 2: Ei-bevruchting

80% vooruit

Voorbeeldpercentage: 10 rijpe eicellen → 8 bevrucht

Fase 3: Embryogroei

30-50% worden blastocysten.

Voorbeeld Rate: 8 bevruchte eicellen → 3-4 blastocysten

Hoe ziet mijn persoonlijke uitvalpercentage bij IVF eruit?

Deze getallen klinken dramatisch, maar vergeet niet dat bij een vrouw jonger dan 37 jaar, de overdracht van één blastocyste een kans op zwangerschap geeft van 50-55%!

Bij vrouwen ouder dan 37 jaar kan dit getal lager zijn, maar met embryotesten en de terugplaatsing van een normaal embryo, zullen ook deze vrouwen een zwangerschapskans van 50-55% hebben.

Zeker is niet elke situatie identiek en kunnen andere factoren de uitkomst beïnvloeden, maar dit geeft wel een algemeen overzicht van wat u kunt verwachten. Of je nu een heterostel bent, een aanstaande vader of een aanstaande moeder, deze getallen zijn nog steeds je gemiddelde uitvalspercentage.

Gelijk in welke situatie u zich bevindt, u moet rekening houden met een vergelijkbaar uitvalpercentage.

Het belangrijkste om te onthouden is dat dit een normaal proces is. Zelfs één embryo aan het eind van de cyclus biedt u een uitstekende kans op gezinsvorming, en dat is het doel dat u voor ogen had toen u door de deuren van uw vruchtbaarheidskliniek liep. Het is ook belangrijk om het proces te starten wanneer u er klaar voor bent. Hoe eerder we samen aan de slag gaan, hoe groter de kans dat we u een hoger aantal embryo’s van betere kwaliteit kunnen bezorgen. IVF is de meest effectieve vruchtbaarheidsbehandeling die er is, en we staan klaar om uw dromen waar te maken!

Klaar om uw eigen vruchtbaarheidsreis te beginnen?

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *