IVF Attrition Rate: Dlaczego nie z każdego jaja powstają zarodki?

Więc teraz jesteś gotowa, aby zrobić kolejny duży krok w swojej podróży budowania rodziny: IVF, czyli zapłodnienie in-vitro. Jest to bardzo ekscytujące, ale jednocześnie może być również stresujące.

Jako lekarz w RMA of Connecticut, moim celem numer jeden jest pomoc mężczyznom i kobietom, którzy przechodzą przez nasze drzwi w budowaniu rodziny. Często przychodzą oni z pytaniami, obawami i zrozumiałym niepokojem. Jest to duży krok dla każdego i szanuję ich za to, że decydują się na taki krok.

Moją misją jest zapewnienie wszystkim, którzy szukają naszych usług, miejsca, w którym znajdą odpowiedzi i wyniki.

A kiedy odpowiedzią na ich problem jest IVF, przychodzi z własnym zestawem nowych pojęć i obaw, takich jak „jak długo trwa cały proces?” i „czy mogę ćwiczyć lub uprawiać seks?”

Ale być może najczęstszym pytaniem, które otrzymuję jest: Ile zarodków będziemy mieli na końcu tego procesu?

Każdy chce jak najlepszego wyniku, w tym ja, ale zawsze ważne jest, aby mieć realistyczne oczekiwania co do procesu IVF.

Jednym z aspektów procesu IVF, który jest bardzo ważny do zrozumienia, jest współczynnik odchodzenia.

Stopa wykluczenia IVF to tempo, w którym opcje realne (jaja, zarodki) zmniejszają się, gdy są już w laboratorium i rosną.

Innymi słowy, liczba jaj, które są pobierane, nie będzie prawdopodobnie skutkować równą ilością zarodków. Zamiast tego, będą one stopniowo zmniejszać swoją liczbę, gdy będą przechodzić od pobranego jaja, do dojrzałości, do zapłodnienia i przez etapy rozwoju embrionu. Nie każda komórka jajowa, którą produkuje kobieta, stanie się zdolnym do życia embrionem.

Nasz największy wniosek: To jest całkowicie normalne!

Może to być przerażające, kiedy po raz pierwszy przejdziemy razem przez liczby, ale dokładnie tak działa poczęcie w naturalnym procesie, jak również. W przypadku IVF mamy przywilej obserwowania tego naturalnego procesu w czasie rzeczywistym w laboratorium.

IVF według liczb: Przykład Attrition Rate

Przedstawmy to w liczbach, abyście mogli zobaczyć, jak to wszystko może się rozegrać w przeciętnej sytuacji…

Potrzebujesz odświeżenia na temat Procesu IVF?

Jak być może już wiesz, pierwszą fazą IVF jest stymulacja jajników i stworzenie jak największej liczby dominujących pęcherzyków jajnikowych.

Szybkie podsumowanie: W normalnym cyklu miesiączkowym kobiety tworzą kilka pęcherzyków. Jeden z nich staje się dominujący, a pozostałe są wchłaniane z powrotem do organizmu. Ten dominuj±cy pęcherzyk uwalnia jajeczko do jajowodu podczas owulacji i jest ono zapładniane przez plemniki w tym momencie.

Przy zapłodnieniu in vitro manipulujemy tym normalnym cyklem, uzyskuj±c jak najwięcej pęcherzyków, które rozwijaj± się do fazy dominuj±cej, zamiast tylko jednego. Potrzeba specjalnej mieszanki leków, aby tak się stało, a kiedy faza wzrostu jest zakończona (ale przed owulacją), usuwamy każde jajo z jego pęcherzyka poprzez proces zwany pobieraniem jajeczek.

Powiedzmy, że 12 jajeczek zostało pobranych…

Niestety, nie wszystkie 12 jajeczek będzie zdolnych do życia, czyli do wykorzystania. Dlaczego? Ponieważ tylko dojrzałe jaja będą zdolne do zapłodnienia. Podczas gdy naszym celem jest posiadanie wszystkich dojrzałych jajeczek, one naturalnie rosną w różnym tempie i dlatego pozostawiają nam pewne różnice w żywotności. Podczas fazy stymulacji pęcherzyków jajnikowych, staramy się zmaksymalizować liczbę zdolnych do życia jajeczek poprzez „wyzwalanie” w optymalnym czasie, kiedy większość jajeczek będzie dojrzała. Strzał wyzwalający” jest ostatnim zastrzykiem przed pobraniem jajeczek.

Więc z tych 12 pobranych jajeczek, pobranych w szczytowym momencie średniego wzrostu bez owulacji, spodziewamy się, że średnio około 80% będzie dojrzałych. To pozostawia nam 10 zdolnych do życia jajeczek.

Teraz zapłodnimy te 10 jajeczek…

Proces zapłodnienia musi nastąpić naturalnie w ciągu jednej nocy z nasieniem partnera lub dawcy w laboratorium. Dzieje się to na jeden z dwóch sposobów: inseminacja konwencjonalna lub ICSI. Oba sposoby są bardzo skuteczne i stosowane z różnych powodów.

Zapłodnienie konwencjonalne polega na tym, że jajo jest otoczone złożem plemników w szalce Petriego. Ponieważ jeden plemnik znajdzie swoją własną drogę do jajeczka w celu zapłodnienia, naśladuje to naturalną selekcję, najlepiej jak potrafimy w warunkach laboratoryjnych. Istnieje wiele powodów, dla których warto wybrać tę metodę, a jednym z nich jest dobra jakość spermy.

ICSI, czyli wewnątrzcytoplazmatyczna iniekcja plemników, polega na tym, że embriolog wybiera jeden plemnik i ręcznie wstrzykuje go do komórki jajowej, zapładniając ją w ten sposób. Jest to stosowane z wielu różnych powodów, jednym z nich jest niepłodność spowodowana czynnikiem męskim.

W każdym razie spodziewamy się, że 80% dojrzałych jajeczek zostanie zapłodnionych. Teraz mamy 8 zarodków.

Skąd mam wiedzieć, czy mam niepłodność spowodowaną czynnikiem męskim?

Te 8 zarodków będzie rozwijać się przez wiele etapów embrionalnych…

Kolejnym ważnym krokiem jest hodowanie zarodków w laboratorium przez następne 5-6 dni. Jest to kolejna faza, w której należy spodziewać się strat.

Po 3 dniach zarodki mają 6-8 komórek. Ogólnie rzecz biorąc, większość (jeśli nie wszystkie) zarodków, które ulegną zapłodnieniu, osiągnie ten etap.

Największe straty występują od 3 do 5-6 dnia, czyli do stadium blastocysty. Blastocysta to końcowe stadium zarodka przed jego kriokonserwacją lub transferem do pacjenta. Tylko 30-50% zarodków rosnących w 3. dniu osiągnie stadium blastocysty.

Więc z naszych 8 zarodków, które początkowo zostały zapłodnione, około 3-4 będzie zdolnych do transferu.

Let’s Recap the IVF Attrition Rate

Zanim przejdziesz przez te liczby, jest kilka rzeczy do odnotowania…

  1. Każda sytuacja jest inna, więc twoje procenty mogą wyglądać inaczej niż te. Niektórzy będą mieli lepszy sukces; inni będą mieli niższe liczby. Są to po prostu średnia i powinny pomóc Ci ustawić swoje oczekiwania.
  2. Oprocentowanie przeżycia na każdym etapie jest oparte na poprzednim numerze. Nie oryginał.

Faza 1: Pobranie jajeczek

80% przechodzi dalej

Przykładowy wskaźnik: 12 jaj pobranych → 10 dojrzałych

Faza 2: Zapłodnienie jaj

80% ruchu do przodu

Przykładowa stawka: 10 dojrzałych jaj → 8 zapłodnionych

Faza 3: Rozwój zarodka

30-50% staje się blastocystami.

Przykładowy wskaźnik: 8 zapłodnionych jajeczek → 3-4 blastocysty

Jak będzie wyglądał mój indywidualny współczynnik wykluczenia w IVF?

Te liczby brzmią dramatycznie, ale pamiętaj, że u kobiet poniżej 37 roku życia transfer pojedynczej blastocysty daje 50-55% szans na ciążę!

W przypadku kobiet w wieku powyżej 37 lat, liczba ta może być niższa, ale dzięki badaniom embrionalnym i transferowi normalnego embrionu, kobiety te będą miały 50-55% szans na ciążę.

Niestety nie każda sytuacja jest identyczna i inne czynniki mogą wpłynąć na wynik, ale to daje ogólny zarys tego, czego można się spodziewać. Czy jesteś heteroseksualnej pary, tatusiowie być, lub mamusie być, te numery nadal będzie średnia stawka attrition.

Niezależnie od twojej sytuacji, powinieneś spodziewać się podobnego wskaźnika odejścia.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że jest to normalny proces. Nawet tylko jeden zarodek na końcu cyklu daje ci doskonałą szansę na stworzenie rodziny, co jest celem, który miałaś, kiedy przekroczyłaś drzwi kliniki leczenia niepłodności. Ważne jest również, aby rozpocząć proces, kiedy jest się na to gotowym. Im wcześniej zaczniemy współpracować, tym większe szanse mamy na uzyskanie większej liczby zarodków o lepszej jakości. IVF jest najskuteczniejszą metodą leczenia niepłodności, a my jesteśmy gotowi spełnić Twoje marzenia!

Czy jesteś gotowa, aby rozpocząć swoją własną podróż w kierunku niepłodności?

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *